חי-אל | הרחבות וכיסויים נוספים 

הרחבות וכיסויים נוספים

בחי-אל סוכנות לביטוח ניתן למצוא כתבי שירות והרחבות רבות ומגוונות מעולם ביטוחי הבריאות והסיעוד,
אשר יעמידו לרשות המבוטחים כיסויים ושירותים ברמה הגבוהה ביותר לפי צרכיהם המיוחדים.

כתב השירות מאפשר לבצע הליך אבחון פרטי באופן פשוט, מהיר ויעיל באחד מבתי החולים הפרטיים המובילים בארץ.
ניתן לקבל את השירות עבור כל בעיה רפואית.

פירוט הליך האבחון:

  1. פניה טלפונית למוקד שירות יעודי.
  2. שיחה טלפונית עם רופא מומחה תוך יום עבודה אחד!
  3. אבחון בסיסי - פגישה עם רופא מומחה, בדיקות ראשוניות (דם, שתן, רנטגן), מסירת דו"ח תוצאות האבחון.
  4. אבחון מקיף - M.R.I, C.T, ממוגרפיה, מיפויים, PET-CT, ביופסית שד תוך 3 ימי עבודה, בדיקות פולשניות נוספות תוך 7 ימי עבודה (כרוך בהשתתפות עצמית).

 

  • התוכנית ניתנת לצירוף כנספח נוסף לכל תוכניות ביטוח הבריאות/סיעוד/מחלות קשות.
  • גיל כניסה מקסימאלי 69.
  • תקופת הביטוח הינה לכל החיים!
  • תקופת אכשרה של 60 ימים.
  • אין תקופת המתנה.
  • ילדים יכולים להצטרף לפוליסה המשפחתית עד גיל 20.

תרופות בהתאמה אישית

כיסוי לתרופות הניתנות בהתאמה אישית והוצאות נלוות

נספח הרחבה לתרופות בהתאמה אישית מתווסף לכיסוי לתרופות מיוחדות ומעניק למבוטח סל תרופות רחב ומקיף ביותר.
 

עיקרי כיסויי הביטוח

כיסוי לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות ומתקיים בהם אחד מהתנאים הבאים:

  • תקנה(א)3 לתקנות הרוקחים
    ניתן אישור לשימוש בתרופה עפ"י תקנה 29(א)3 לתקנות הרוקחים (אישור עפ"י פקודת הרופאים למתן תרופה שאינה רשומה בספר התרופות לחולה ספציפי)
  • תרופה שהותאמה גנטית למחלת המבוטח
    התרופה אושרה לשימוש ע"י אחת הרשויות באחת מהמדינות המוכרות להתוויה כלשהיא, אך לא למצבו הרפואי של המבוטח, אך עפ"י בדיקות גנטיות שביצע המבוטח נמצא כי המבוטח זקוק עפ"י המלצת רופא לתרופה לצורך טיפול במחלתו.
  • תרופה לחולה בסכנת חיים
    התרופה אושרה לשימוש ע"י אחת הרשויות באחת מהמדינות המוכרות להתוויה רפואית לטיפול במצב רפואי כלשהו ונדרשת לטיפול במבוטח הנמצא במצב של סכנה לחייו ובכפוף לקביעה של רופא מומחה לתחום הרפואי הרלוונטי, בדרגת סגן מנהל מחלקה ומעלה ו/או פרופסור אשר קבע כי התרופה יעילה באופן ממשי לטיפול במבוטח וזאת בהסתמך על שני פרסומים מדעיים מקובלים המעידים כי התועלת בשימוש בתרופה עולה על הסיכון הכרוך בנטילתה

 

להלן הפירוט במידה ומתקיים אחד מהתנאים:

  • תגמולי ביטוח: 200,000 ₪ לחודש ועד 800,000 ₪ לכל תקופת הביטוח.
  • השתתפות עצמית: 300 ₪ למרשם לחודש
    בגין תרופה לטיפול במחלת הסרטן אשר עלותה גבוהה מסך ההשתתפות העצמית – לא תחול השתתפות עצמית
  • שיפוי בגין עלות השירות/הטיפול הכרוך במתן התרופה – 350 ₪ ליום ועד 60 יום

 

בדיקות גנטיות

בדיקות גנטיות לאפיון וניתוח הפרופיל הגנטי של הגידול הסרטני לצורך התאמת טיפול תרופתי בהתאם לנתונים הגנטיים של המטופל

  • תגמולי ביטוח: 15,000 ₪ למקרה ביטוח ועד 50,000 ₪ לכל תקופת הביטוח 

 

ויטמינים/תוספי מזון/ קנאביס רפואי למחלת הסרטן 

בהמלצת רופא כשילוב עם טיפול תרופתי ובתנאי שהמחלה התגלתה בתקופת הביטוח

  • תגמולי ביטוח: 1,000 ₪ לחודש ועד 30,000 ₪ לכל תקופת הביטוח ויטמינים/תוספי מזון/קנאביס רפואי למחלת הסרטן 
  • השתתפות עצמית: 150 ₪ למרשם לחודש

 

רפואה משלימה

כתב שירות אמבולטורי רחב (23 סוגי טיפולים) המעניק כיסוי ל-20 טיפולים אלטרנטיביים בשנה לפי הפירוט הבא: אקופונטורה (דיקור סיני), רפלקסולוגיה, שיאצו, שיטת טווינה, עיסוי רפואי, עיסוי רקמות עמוק, עיסוי תאילנדי, לומי לומי, סוג'וק, הידרותרפיה, פאולה, פיזיותרפיה, אוסטיאופתיה, כירופרקטיקה, הומאופתיה, פלדנקרייז, ביופידבק, טיפול נטורופתי, ייעוץ דיאטטי, פרחי באך, חדרי מלח, עיסוי איורוודה ושיטת אלכסנדר.

 

פירוט כיסויי הביטוח

  • שירותים הניתנים בקליניקה בלבד - סוג'וק, הידרותרפיה, פאולה, פיזיותרפיה, אוסטיאופתיה, כירופרקטיקה, הומאופתיה, פלדנקרייז, ביופידבק, טיפול נטורופתי, ייעוץ דיאטטי, פרחי באך, חדרי מלח, עיסוי איורוודה ושיטת אלכסנדר.
  • שירותים הניתנים בבית או בקליניקה - אקופונטורה (דיקור סיני), רפלקסולוגיה, שיאצו, שיטת טווינה, עיסוי רפואי, עיסוי רקמות עמוק, עיסוי תאילנדי ולומי לומי. 

הטיפולים יינתנו באמצעות ספק הסדר או ספק פרטי לפי התקרות הבאות:

  • ספק הסדר - השתתפות עצמית לטיפול בקליניקה - 40 ש"ח. 
                        השתתפות עצמית לטיפול בבית - 65 ש"ח. 
  • ספק פרטי - יינתן החזר כנגד קבלות עד לסך של 170 ש"ח לטיפול ובהשתתפות עצמית בגובה 50 אחוז.
     

שירותים אמבולוטורים

כיסויים נוספים לתוכניות ביטוחי הבריאות הפרטיים הניתנים שלא בעת אשפוז, המאפשרים קבלת כיסוי לבדיקות הריון, בדיקות אבחון, טיפולים פיזיותרפיים ועוד. 

 

  • בדיקות אבחוניות.
  • התייעצות עם רופא מומחה בישראל.
  • טיפולים פיזיותרפיים.
  • בדיקות מעבדה לגידולים ממאירים.
  • אביזרים/מכשירים רפואיים נדרשים לטיפול כתוצאה מתאונה.
  • טיפולים (פסיכולוגיים/פסיכיאטריים) לאחר אירוע קשה.

   
 כיסוי מורחב  להיריון

  • סקירה גנטית למומים מולדים.
  • סקירה גנטית לאבחון טרום לידתי (מי שפיר/סיסי שילה).
  • סריקה על קולית לסקירת מערכות העובר .
  • הפריה חוץ גופית.

   
כיסוי מורחב לילדים

  • אבחון וייעוץ דידקטי.
  • אבחון הפרעות קשב וריכוז .
  • טיפולי מומחים בבעיות התפתחות.
הרחבות וכיסויים נוספים